|
|
|
شستشوي گوش: مشكل گشا يا مشكل ساز؟ |
|
|
|
|
مجراي خارجي گوش از لاله گوش تا پرده صماخ را شامل شده وظيفه انتقال امواج صوتي دريافتي به پرده گوش را به عهده دارد . طول تقريبي اين مجرا 3 سانتي متر بوده كه 3/1 خارجي غضروفي و 3/2 داخلي آن استخواني است . مجرا بتوسط سلولهاي سنگفرشي مفروش شده كه اپي تليوم مرده ، اجسام خارجي مثل غبار و سرومن را طي حركات بطئي اما دائم به بيرون مي راند.
سرومن يا واكسن گوش ماده ايي چرب با PH اسيدي خفيف است كه اين ماده بعنوان عاملي باكتريواستاتيك (مهار كننده باكتري) در سلامت و بهداشت مجراي گوش خارجي تاثير بسيار مهمي دارد . از طرف ديگر ، سرومن با ايجاد يك لايه هيدرفوب (آب گريز) مانع از خيس شدن و تماس اپي تليوم با آب خواهد شد. گاهي اوقات تجمع سرومن در مجراي گوش خارجي باعث انسداد نسبي مجرا شده ، خصوصا بدنبال غوطه وري در آب ، كه واكس آب را به خود جذب كرده و افزايش حجم پيدا مي كند . اما اين حالت در شنا گران حرفه ايي و غواصان امري معمول نيست ، چرا كه اين افراد بسبب غوطه وري هاي طولاني مدت در آب ، قسمت عمده سرومن موجود در گوش را از دست داده اند ، مگر آنكه در طول شنا از گوشي شنا و يا در هنگام غواصي از كلاه مخصوص غواصي استفاده نمايند . هر چند ميزان كم سرومن در همراهي با ساير عوامل انسدادي گوش خارجي (اگزوستوز يا سنگ گوش و غيره)مي تواند باعث انسداد نسبي مجرا گردد. در جمعيت عادي شستشوي گوش با آب گرم و ساير مايعات بعنوان روشي براي برداشت واكسن گوش مورد استفاده قرار مي گيرد . اين روش براي شناگران و غواصان چندان مورد تائيد نمي باشد، چرا كه انجام اين كار باعث از بين رفتن لايه محافظ باكتريواستاتيك و ضد آب گوش خارجي شده و فرد را در معرض عفونت هاي گوش خارجي قرار خواهد داد.
در يك مطالعه انجام شده بر روي 44 غواص ، از بين اين تعداد ، فقط 3 نفر داراي سرومن در گوش خارجي بودند ( هر چند هيچكدام باعث انسداد مجرا نشده بودند) پس از انجام شستشوي گوش و به فاصله يك هفته ، هر سه نفر مبتلا به اوليت گوش خارجي (عفونت مجراي گوش) شدند:( دو مورد عفونت يك طرفه و يك مورد عفونت دو طرفه)... اين بررسي نشان مي دهد كه انجام اين عمل كه در بسياري از شرايط طبيعي نيز لزوم چنداني ندارد – در شناگران و غواصان چندان مورد تائيد نبوده و در صورت لزوم به اجراي اين كار ، لازم است فرد حداقل بمدت يك هفته از انجام فعاليتهاي آبي پرهيز نموده تا اپي تليوم مجرا مجددا ترميم شده و عملكرد طبيعي خود را بازيابد.
دكتر رامين معصومي
پزشك متخصص غواصي و درمان هيپربار
عضو هیئت علمی و مدرسین آموزشگاه غواصی فناوری دریایی |
|
|
اخبار